自免性甲狀腺疾病自身抗體檢測

一、  甲狀腺疾病

甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（俗稱甲亢）和甲狀腺炎癥（包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥）。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區(qū)別是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常，而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）的發(fā)病率占整個甲狀腺疾病的 90%。

二、自身抗體

甲狀腺的自身抗體主要有促甲狀腺受體抗體（TRAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體 (TgAb)等，這些抗體是自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD）診斷、臨床評估及預(yù)后的重要參考指標(biāo)。

1.     TRAb

TRAb為經(jīng)典檢測項目，針對Graves甲亢、原發(fā)甲減具有較強特異性。結(jié)合臨床癥狀及甲狀腺功能結(jié)果，TRAb 有助于判斷甲狀腺毒癥發(fā)生的原因、評估甲狀腺功能、制定診療方案，同時對 Graves 病的相關(guān)疾病如 Graves 眼病、脛前黏液性水腫、肝功能損害病情的評估也有重要意義，而且監(jiān)測 TRAb 可以一定程度上控制 Graves 病及其并發(fā)癥的加重或者復(fù)發(fā)。

檢測有 Graves 病病史的孕婦血清 TRAb 對安全妊娠也有意義。因此，可以說它是 Graves 病的特征性抗體。

2.     TPOAb

橋本甲狀腺炎的特異性抗體。高滴度的 TPOAb，提示自身免疫性甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎的可能；TPOAb 在橋本甲狀腺炎患者明顯增高，而且該抗體在橋本病患者體內(nèi)可長期存在，對橋本病診斷治療及預(yù)后估計方面的意義優(yōu)于其他抗體，可作為橋本甲狀腺炎的特異性抗體。

Graves 病患者在治療過程中若 TPOAb 一直處于較高水平，將來發(fā)生臨床甲減的機會明顯增加；亞臨床甲減的患者，即使甲狀腺功能正常，若 TPOAb 陽性，將來臨床甲減的發(fā)生率會增加；TPO-Ab 陽性的孕婦，容易出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。

因此 TPOAb 在 AITD 的診斷中具有重要意義，為 AITD 的診斷、治療及預(yù)后評估提供了重要依據(jù)。

3.     TgAb & Tg

Tg為甲狀腺素合成前體，其抗體可見于多種自身免疫甲狀腺疾病，通常與 TPO-Ab 協(xié)同診斷及評估 AITD。由于 TRAb 的刺激，約 60 % 的 Graves 病患者 Tg 是升高的，少數(shù)人血清 Tg 不高或者低下，可能由于 TgAb 的影響，甲亢治療后 Tg 恢復(fù)正常。

Tg檢測常用于甲狀腺相關(guān)腫瘤的檢測，多用于術(shù)后跟蹤。

三、抗體檢測意義

人體中甲狀腺抗體明顯偏高是免疫功能紊亂的表現(xiàn)，疾病的潛伏期甲狀腺功能可處于正常范圍，應(yīng)定期隨訪監(jiān)測，尤其對于妊娠期或準(zhǔn)備妊娠人群，早期干預(yù)有非常重要的臨床意義。

四、RSR相關(guān)ELISA檢測產(chǎn)品

來源：部分內(nèi)容引自內(nèi)分泌時間。